آیا دیابت نوع ۲ قابل برگشت است؟
دیابت نوع ۲ یک بیماری است که زمانی رخ میدهد که بدن یا به اندازه کافی انسولین (هورمونی که در پانکراس تولید میشود و به شما کمک میکند قند را برای انرژی پردازش و استفاده کنید) تولید نمیکند یا انسولین را به خوبی استفاده نمیکند. سلولهای افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ به انسولین به درستی پاسخ نمیدهند که میتواند منجر به افزایش قند خون شود. مدتها اعتقاد بر این بود که دیابت نوع ۲ غیرقابل برگشت است، اما تحقیقات جدید نشان میدهد که این وضعیت ممکن است قابل برگشت باشد.
بازگشت، بهبودی و درمان
کلمات “بازگشت”، “بهبودی” و “درمان” اغلب برای اهداف درمانی بسیاری از شرایط مختلف استفاده میشوند. با این حال، این کلمات معنای متفاوتی دارند.
دیابت نوع ۲ زمانی در حال بازگشت در نظر گرفته میشود که شما سطح قند خون خود را کاهش میدهید. بیماری زمانی معکوس شده است که سطح قند خون شما به سطحی که قبل از تشخیص دیابت داشتهاید بازگردد. بازگشت ممکن است در دراز مدت باقی بماند. در این مرحله، دیابت نوع ۲ شما ممکن است در شرایط بهبودیافته در نظر گرفته شود.
بهبودی زمانی مشخص میشود که سطح قند خون پیش دیابتیک برای سه ماه بدون استفاده از داروهای کاهشدهنده قند خون حفظ شود. این سطح از طریق آزمایش هموگلوبین A1C (HbA1C) تعیین میشود که نشان میدهد سطح قند خون شما در سه ماه گذشته به طور متوسط چقدر بوده است.
چگونه میتوان دیابت نوع ۲ را بازگرداند؟
دیابت نوع ۲ را میتوان از طریق چند روش مختلف بازگرداند یا در بهبودی قرار داد. تغییرات سبک زندگی که شامل رژیم غذایی، ورزش و کاهش وزن است میتواند مفید باشد.
1. کاهش وزن
اضافه وزن یا چاقی یکی از عوامل خطر برای دیابت نوع ۲ است. البته، همه افرادی که اضافه وزن دارند یا چاقی دارند، به دیابت نوع ۲ مبتلا نمیشوند. به همین ترتیب، همه افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ اضافه وزن ندارند یا چاقی ندارند.
برای کسانی که مبتلا به دیابت نوع ۲ هستند و اضافه وزن دارند یا چاقی دارند، کاهش وزن یک عامل اصلی در معکوس شدن و بهبودی دیابت است.
در حالی که کاهش وزن میتواند از طریق تغییرات سبک زندگی مانند رژیم غذایی و ورزش اتفاق بیفتد، افراد ممکن است از طریق جراحی کاهش وزن نیز وزن کم کنند. چندین گزینه جراحی کاهش وزن وجود دارد که تغییراتی در سیستم گوارشی شما ایجاد میکند به عنوان راهی برای تشویق به کاهش وزن. جراحی کاهش وزن برای همه نیست، اما برای کسانی که پزشکان آنها توصیه میکنند، این عمل میتواند به رسیدن به سطح قند خون مناسب کمک کند.
2. تغییرات رژیمی
همراه با کاهش وزن، در صورت نیاز، تغذیه یکی دیگر از تغییرات اصلی سبک زندگی است که میتواند به سطح قند خون طبیعی در دراز مدت منجر شود.
آنچه میخورید میتواند مستقیماً بر سطح قند خون شما تأثیر بگذارد. این امر به ویژه در مورد کربوهیدراتها صدق میکند. قند خون شما از کربوهیدراتها میآید، بنابراین هرچه بیشتر کربوهیدرات بخورید، قند خون شما ممکن است بالاتر باشد.
هیچ رژیم غذایی یا برنامه غذایی واحدی برای دیابت نوع ۲ وجود ندارد. با کمک پزشک خود، میتوانید تعیین کنید چه چیزی برای شما بهترین است. به طور کلی، توصیه میشود که افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ رژیمی غنی از سبزیجات بدون نشاسته، غلات کامل و غذاهای فرآوری نشده با حداقل قند اضافه یا غلات تصفیه شده مصرف کنند.
3. ورزش
فعالیت بدنی بخشی کلیدی از یک برنامه مدیریت جامع دیابت است. توصیه میشود که فردی که مبتلا به دیابت نوع ۲ است حداقل ۱۵۰ دقیقه فعالیت متوسط تا شدید در هفته داشته باشد. این میتواند شامل پیادهروی، شنا، دوچرخهسواری و انجام کارهای خانه باشد.
علاوه بر ۱۵۰ دقیقه ورزش، توصیه میشود که افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ دو یا سه جلسه تمرین مقاومتی در هفته انجام دهند.
4. دارو
در حالی که بهبودی دیابت نوع ۲ تنها پس از سه ماه استفاده نکردن از داروهای دیابت میتواند در نظر گرفته شود، دارو میتواند در بازگشت اولیه دیابت شما کمک کند. هر دارویی که قند خون را کاهش میدهد باید متوقف شود تا مشخص شود که آیا بازگشت دیابت در بلندمدت پایدار خواهد بود یا خیر.
5. نیاز به نظارت مداوم
حتی اگر برخی افراد بازگشت و در نهایت بهبودی دیابت نوع ۲ را تجربه کنند، نظارت مداوم همچنان لازم است. زیرا دیابت آنها در واقع درمان نشده است – فقط در نقطهای قرار دارد که سطح قند خون در حال حاضر در سطوح غیر دیابتی است.
خلاصهای سریع
دیابت نوع ۲ یک بیماری مزمن است که باعث افزایش قند خون میشود. زمانی که به درستی مدیریت نشود، قند خون بالا میتواند باعث عوارضی مانند بیماری قلبی، بیماری کلیوی و از دست دادن بینایی شود.
اگر این معکوس شدن بیش از سه ماه بدون استفاده از داروهای کاهشدهنده قند خون ادامه یابد، دیابت میتواند در بهبودی در نظر گرفته شود. آیا دیابت نوع ۲ شما در حال بازگشت یا بهبودی است، درمان نشده است؛ شما همچنان باید به طور منظم برای این بیماری نظارت شوید.
سؤالات متداول
متأسفانه، نوروپاتی دیابتی قابل برگشت نیست. این به این دلیل است که آسیب عصبی ناشی از نوروپاتی دیابتی قابل ترمیم نیست.
ممکن است با استفاده از داروهای ضد VEGF رتینوپاتی دیابتی را معکوس کرد، اگرچه این داروها برای همه مؤثر نیستند.
بله، پیش دیابت اغلب قابل برگشت است. تغییرات سبک زندگی مانند خوردن یک رژیم غذایی سالم و ورزش منظم میتواند به برگشت پیش دیابت کمک کند.
ما از معتبرترین و به روزترین منابع برای نوشتن مقاله های خود استفاده کرده و تمام منابع از دانشگاه های معتبر دنیا تأیید شده اند. مهمترین منابع در این قسمت قابت مشاهده اند و می ت.انید آنها را مطالعه بفرمایید.
- Hallberg SJ, Gershuni VM, Hazbun TL, Athinarayanan SJ. Reversing type 2 diabetes: A narrative review of the evidence. Nutrients. 2019;11(4):766. doi:10.3390/nu11040766
- Centers for Disease Control and Prevention. Type 2 diabetes.
- Riddle MC, Cefalu WT, Evans PH, et al. Consensus report: Definition and interpretation of remission in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2021;44(10):2438-2444. doi:10.2337/dci21-0034
- Shibib L, Al-Qaisi M, Ahmed A, et al. Reversal and remission of T2DM – an update for practitioners. Vasc Health Risk Manag. 2022;18:417–443. doi:10.2147/VHRM.S345810
- American Diabetes Association. Extra weight, extra risk.
- George AM, Jacob AG, Fogelfeld L. Lean diabetes mellitus: An emerging entity in the era of obesity. World J Diabetes. 2015;6(4):613–620. doi:10.4239/wjd.v6.i4.613
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Weight-loss (bariatric) surgery.
- Ko JH, Kim TN. Type 2 diabetes remission with significant weight loss: Definition and evidence-based interventions. J Obes Metab Syndr. 2022;31(2):123–133. doi:10.7570/jomes22001
- Koliaki C, Liatis S, le Roux CW, Kokkinos A. The role of bariatric surgery to treat diabetes: Current challenges and perspectives. BMC Endocr Disord. 2017;17:50. doi:10.1186/s12902-017-0202-6
- Evert AB, Dennison M, Gardner CD, et al. Nutrition therapy for adults with diabetes or prediabetes: A consensus report. Diabetes Care. 2019;42(5):731–754. doi:10.2337/dci19-0014
- American Diabetes Association. What is the diabetes plate method?
- Martín-Peláez S, Fito M, Castaner O. Mediterranean diet effects on type 2 diabetes prevention, disease progression, and related mechanisms: A review. Nutrients. 2020;12(8):2236. doi:10.3390/nu12082236
- Furmli S, Elmasry R, Ramos M, Fung J. Therapeutic use of intermittent fasting for people with type 2 diabetes as an alternative to insulin. BMJ Case Rep. 2018;2018:bcr2017221854. doi:10.1136/bcr-2017-221854
- Centers for Disease Control and Prevention. Get active!
- Francois ME, Little JP. Effectiveness and safety of high-intensity interval training in patients with type 2 diabetes. Diabetes Spectr. 2015;28(1): 39–44. doi:10.2337/diaspect.28.1.39
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Insulin, medicines, & other diabetes treatments.
- Marchetti P, Bugliani M, De Tata V, Suleiman M, Marselli L. Pancreatic beta cell identity in humans and the role of type 2 diabetes. Front Cell Dev Biol. 2017;5:55. doi:10.3389/fcell.2017.00055
- Diabetes UK. Diabetic neuropathy (nerve damage).
- National Eye Institute. Diabetic retinopathy.
Centers for Disease Control and Prevention. The Surprising Truth About Prediabetes.